微生物实验室最常见通用的细菌耐药分析工具是WHONET软件，但WHONET软件不能很好地对MDR、XDR、PDR等耐药菌进行分析，原因是MDR、XDR、PDR的定义非常复杂，比如定义肠杆菌科细菌的MDR是对17类抗菌药物中3类或以上不敏感。这样的定义，如果用WHONET进行统计，需对17类32种抗菌药物进行三个三个互相组合才行，这样的组合数量非常大，非常规统计所推荐。

iLabData专项统计工具MDR就是为解决这个问题而开发的：软件自动根据MDR、XDR、PDR的定义对不同种类中的不同药物进行各种组合进行分析。

MDR专用统计工具 V1.0 软件界面：

软件说明（V1.0）

　　如有任何疑问请登陆“飞斯特软件网站（FirstSoft.org）”或“WHONET中文网（WHONET.org.cn）”或“WHONET中文论坛（Labchn.org）”进行咨询。

一、软件应用：

　　统计 WHONET 数据文件中，耐药菌 MDR、XDR、PDR 等的比例，以及更详细的抗菌药物耐药分布数据。

二、统计细菌包括：

1. 肠杆菌科细菌；

2. 铜绿假单胞菌；

3. 不动杆菌；

4. 葡萄球菌；

5. 肠球菌。

三、统计内容包括：

1. 多重耐药菌（MDR）、泛耐药菌（XDR）、极端耐药菌（PDR）比例；

2. 更详细的抗菌药物耐药分布数据。

四、药敏判断标准：

    2014年版CLSI（M100-S24）。

五、耐药菌定义标准：

    《医疗机构耐药菌MDR、XDR、PDR的国际标准化定义专家建议（草案）》。

六、统计分析的局限性：

1. 由于采用最新的2014年版CLSI（M100-S24）标准，一些判断折点有更新的药敏试验，其统计结果与以前会有出入。

2. 一些抗菌药物没有CLSI折点，如夫西地酸、泰拉万星、替加环素等，则无法判读其耐药性。

3. 统计分析时，实验室由于一些抗菌药物未做药敏试验，软件则不能判断该药物为“耐药”，所以，分析结果存在低于实际值的可能。特别是 XDR 和 PDR 的统计特别明显，比如 肠杆菌科细菌 XDR 的定义是“分离菌对17类抗菌药物中15类或以上不敏感”，而实际工作中，如果肠杆菌科细菌所做药敏试验的抗菌药物总共才14类，那统计时则永远达不到 XDR 的标准，那最终会：肠杆菌科细菌 XDR 统计结果永远是 0%。

更新时间：2015.1.13

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